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Carcinoma papilar de tiroides

diagnostico de carcinoma papilar

Carcinoma papilar de la tiroides

El carcinoma papilar (PTC) es la forma más común de cáncer de tiroides bien diferenciado y la forma más común de cáncer de tiroides como resultado de la exposición a la radiación. El carcinoma papilar aparece como una masa o nódulo sólido irregular o nódulo en un parénquima tiroideo normal.

A pesar de las características bien diferenciadas, el carcinoma papilar puede ser abierta o mínimamente invasivo. De hecho, estos tumores pueden diseminarse fácilmente a otros órganos. Los tumores papilares tienen una propensión a invadir los vasos linfáticos, pero es menos probable que invadan los vasos sanguíneos.

PTC tiene varias variantes histológicas, que muestran diferentes patrones de comportamiento. Por ejemplo, el PTC de células altas (TPPTC) es una variante poco común pero relativamente agresiva que tiene más probabilidades de demostrar invasión, metástasis y recurrencia. En contraste, la variante folicular encapsulada de PTC (eFVPTC) sin invasión capsular o vascular presenta tan poco riesgo de que la American Thyroid Association haya recomendado que ya no se considere un carcinoma, y ​​en su lugar se reclasifique como neoplasia tiroidea folicular no invasiva con características nucleares papilares (NIFTP).

La esperanza de vida de los pacientes con PTC también está relacionada con su edad. El pronóstico es mejor para pacientes más jóvenes que para pacientes mayores de 45 años.

De los pacientes con cánceres papilares, alrededor del 11% se presentan con metástasis fuera del cuello y el mediastino. Hace algunos años, se pensaba que las metástasis ganglionares en el área cervical eran tiroides aberrante (supernumerario) porque contenían cáncer papilar de tiroides bien diferenciado, pero ahora se sabe que las metástasis ocultas de los ganglios linfáticos cervicales son un hallazgo común en esta enfermedad.

La biopsia por aspiración con aguja fina (FNAB, por las siglas en inglés) se considera el mejor procedimiento de diagnóstico de primera línea para un nódulo tiroideo. La cirugía es el tratamiento definitivo del cáncer papilar de tiroides. Aproximadamente de 4 a 6 semanas después de la extirpación quirúrgica de la tiroides, los pacientes pueden recibir terapia con yodo radiactivo para detectar y destruir cualquier metástasis y tejido residual en la tiroides.

Fisiopatología

Se han identificado varios reordenamientos cromosómicos en el carcinoma papilar de tiroides. Los primeros eventos oncogénicos identificados en el carcinoma tiroideo papilar fueron los reordenamientos cromosómicos que involucran el protooncogén reorganizado durante la transfección (RET), que surge de una inversión paracéntrica del cromosoma 10. Fusión RET las proteínas (la familia RET / PTC) parecen jugar un papel oncogénico en aproximadamente el 20% de los carcinomas papilares de tiroides, y RET / PTC1, RET / PTC2 y RET / PTC3 representan la mayoría de los casos. Además, el NTRK1 y el METel proto-oncogen puede sobreexpresarse y / o amplificarse.

La evidencia también sugiere que algunas moléculas que regulan fisiológicamente el crecimiento de los tirocitos, como la interleucina-1 y la interleucina-8 u otras citocinas (p. Ej., Factor de crecimiento insulínico-1, factor de crecimiento transformante-beta, factor de crecimiento epidérmico) podrían jugar papel en la patogénesis de este cáncer.

Etiología

La tiroides es particularmente sensible a los efectos de la radiación ionizante. La exposición accidental y médica a la radiación ionizante se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de tiroides.

funcionamiento incorrecto de las tiroides

Tiroides alta

dolencias causadas el mal funcionamiento de las glandulas tiroides

Glandulas tiroides

persona afectada por mal funcionamiento de las tiroides

Tiroides